无痛快速死亡的普通药(肠镜检查风险真那么大吗)
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2023-11-19
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1. 无痛快速死亡的普通药,肠镜检查风险真那么大吗?
小概率事件
身体本身没有突发性疾病隐患的人,到正规医院做肠镜检查风险极低!
肠镜检查之前需要被检者做好充分准备:做检查前两天饮食要清淡,多食粥类、清汤面、少渣蔬菜等,少吃鱼肉、多纤维蔬菜(芹菜)等。
第二天上午做检查的头天晚上喝药清肠,下午做检查的,早起喝药清肠。喝药清肠期间一定要多走动,直到排出透明无渣液体。
肠镜检查全过程可视频监控,只要是经过训练的医师都不会硬来的。
俗话说:好事不出门 坏事传千里!您所听到的两人因做肠镜检查不幸去世肯定是极低极低的小概率事件,太多太多没出事的你没听到。不然的话,医院肠镜检查这一项早就被取消了!
现身说法我是一名肠癌患者,2015年做第一次切除手术,2026年原位复发做第二次切除手术。加上术后复查,七年来我做了不下20次肠镜检查,每次都很顺利!
2. 8个月无痛引产手术过程是不是很痛苦?
痛苦,怎么会不痛苦。
一边是心里的痛苦,一边是身体上的。
如果不是孩子有问题,为什么要等到8个月才引产?何苦呢!
我的引产经历跟你说一下。不要猜测是因为什么原因,孩子发育畸形。六个月做四维彩超才发现的。
简单的说吧。
首先,先要让你肚子里的孩子死去,子宫会自动引发宫缩,然后就会开宫口,把孩子生出来了。如果还在活着的胎儿,医生会往你的羊水里打一针,孩子可能在12个小时-24个小时左右慢慢死亡。
孩子死亡以后,再来一个12-24小时,子宫会慢慢开始宫缩,过程跟生孩子一样,只不过医生不会频繁的给你查宫口,因为胎儿已经死了,就不会存在宫内的其他意外了。
一般注射药物到孩子完全生出来,需要12-78小时内,也就是三天以内。
过程的痛苦,不再言喻了。身体上的痛苦能够忍,会有结束的时候,可引产后心里的负罪感,才是最痛苦的时候。
3. 封闭针对人体有哪些伤害?
你好,我是风湿免疫科乔方医生,原四川省人民医院全科医生。这个问题我来回答。
一说到打封闭,最常在运动员身上听到,刘翔、张继科、孙杨、女排姑娘等许多中国体育健儿,为了出席重要的比赛项目,都曾多次“打封闭”。有因为打封闭而取得理想成绩的例子,也有像刘翔一样不仅没有取得预期效果,还加重伤病(跟腱断裂)而致职业生涯提前彻底结束的情况。国人叹息,飞人掩面!
因刘翔伤退,而备受争议的“封闭针”在大众眼里,“打封闭”似乎是一种赌博式的疗法,“亦正亦邪”;也有人认为,打封闭会形成依赖性;打封闭的药里有激素,对人体有副作用,最好别打……
乔医生认为:封闭疗法是一种基础、实用、直接、安全、有效、迅速的治疗方法,在符合指征的情况下、正确使用,几乎不会有副作用,更不会有减寿的说法;反而是该进行封闭治疗或其它治疗却拒绝治疗,会加重病情,严重的话甚至“减寿”。
封闭是什么?仅从文字理解,封闭指让某事物与其它事物彻底隔绝。医学上的封闭其实也与这个意思类似,让患处疼痛和炎症进行阻断和控制,已达到消炎止痛的作用。
最早的封闭源于前苏联时期,应用局麻药普鲁卡因进行患处注射,阻滞神经传导至中枢神经,从而改善患处应激反应,从而缓解疼痛。但普鲁卡因在体内代谢速度很快,效果通常维持不超过1小时。并且只是单纯止痛,并不会促进炎症消退。
后来随着亨奇、肯德尔因为发明激素可的松而获得诺贝尔生理学及医学奖,局麻药+糖皮质激素的组合正式出现,局麻药快速止疼,在局麻药药效消失前,糖皮质激素发挥效果,加速局部无菌性炎症反应的消退。
因激素而获诺贝尔奖的亨奇(左)与肯德尔(右)到后来,越来越多更加安全、药效更长的局麻药与糖皮质激素问世,封闭的应用越来越普遍,医生也可根据患处不同、疼痛性质不同,有着多种组合选择。
什么情况下能用封闭踝、膝、髋、脊、肩、肘、腕关节无菌性炎症引起的疼痛,充分休息后不能很好地缓解时,可采取封闭治疗。不仅感染性关节炎不适合,在关节内注射时也需要注意无菌操作与伤口清洁,避免引发关节腔感染的后果。
四肢躯干肌肉筋膜肌腱等软组织损伤,存在局部压痛点时,也可以行封闭治疗缓解疼痛与炎症。但是封闭后需要注意休息,避免高强度运动加重伤情。以刘翔为例,就是在封闭的情况下仍挑战高强度、高难度的体育项目,从而导致肌腱断裂。
因为人体患处“叫疼”,是一种保护机制,提醒人体患处需要先养伤,不能剧烈运动了;但如果打了封闭,虽然没有了痛的感觉,但患处实际并未痊愈,贸然运动,很大可能达不到治疗效果,还会出现运动员身上偶发的加重病情的“事故”。
运动员打封闭上场争冠的精神值得肯定,但打封闭后上场争冠的用法医生不会提倡。
适应症:滑膜炎、类风湿关节炎、肩周炎、网球肘、腱鞘炎、滑囊炎、足跟痛、跟腱炎、腰肌劳损、腕管综合征、腰间盘突出等
打封闭会减寿? 错!该打不打才会减寿在临床中,许多患者来院治疗时,往往已经经历了一段时间的休息缓解以及多种内服、外用药物的治疗,但效果不佳才到医院寻求帮助,一来就迫切希望疼痛得到缓解。在指征符合的情况下,向其推荐封闭治疗,给药直接、起效快速,再配合一些其它治疗,就能解决顽疾。
但有的患者受运动员使用封闭案例影响,或受封闭治疗组成之一激素的影响,担心使用激素带来副作用或成瘾,不愿意尝试。其实这些担心是多余的!
只要在合理指征下采取封闭治疗,根据病情、首针效果选择注射次数与频率,并且在治疗后注意休息,再配合其它治疗,都是能够取得理想效果的。
激素的副作用:如身体发胖、骨质疏松、抵抗力下降、血糖升高、胃肠道不适等,都是指的大剂量、长时间、反复应用后才可能出现的。封闭治疗通常不会连续超过3次,每次要求间隔一周以上甚至更长,不会带来上述副作用。
至于成瘾性,药物本身不具有成瘾性,但有些患者采用过封闭治疗后,折服于其快速的效果,会有“心理成瘾”,一旦又发病就会首先要求医生“就用上次的封闭针,效果很好!”但医生也会严格评估,拒绝不适合情况下的患者请求。
总结许多风湿免疫科、骨科疾病都属于慢性、易复发性疾病,患者能够坚持治疗都实属不易,患者朋友往往承受着比常人、其它类型疾病患者更多的疾病煎熬与精神压力。如果患者不能很好地配合主诊医生,拒绝合理治疗,往往会加剧症状,疾病转归较差,如此往复恶性循环。当关节活动受限、运动减少、肌肉萎缩,必然影响生活质量,甚至有些患者容易出现精神疾病,甚者出现轻生倾向。
所以,信任医生、信任医学,不盲目迷信民间神药、不轻信网络碎片信息,封闭治疗所“管辖”的小病小患根本不可怕,轻松就能化解。
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4. 人类的身体有哪些不为人知的冷知识?
人体跟宇宙一样,有着很多奇怪的奥秘:为什么要两个鼻孔,为什么欧洲几乎清一色的双眼皮,为什么会有一夜白头的现象,为什么人体最坚硬的部位不是骨头?
对于人身体的各种奇奇怪怪的现象,科学家们也在不断地努力破解人体的神奇奥秘。
1.男孩还是女孩?
大家想必都了解,古时候有这样一种误解,孩子是从女人肚子里生出来的,误以为婴儿的性别是由女性决定的。
直到20世纪,科学家们发现了染色体后,这才破解这种无稽之谈,帮女性卸掉了包袱。
是男孩还是女孩?还不完全是父母的基因决定的,环境、血压、甚至家庭条件在一定的程度上都存在某种关联。
但生男生女就目前来讲,科学家认为还是随机事件,谁也无法左右和操控最终的结果。
2.人的一生走路平均能走多远?
答案是超过十六万公里,相当于到地球四圈。
跑步是一种的全身运动,差不多要调动身上两百多块肌肉同时工作,比如四头肌、腹肌、小腿机等,另外还人体的很多关节也要参与进来。
虽然走路很累,很多人不喜欢长时间走路,但直立行走对人类来说是必须的,也是在所难免的,久坐久卧对身体都不利。
3.一夜白头的现象
相信大家肯定听过一夜白头的故事,比如影视作品里的白发魔女,比如短时间内遭受重创的家庭,都会或多或少出现白发的现象。
对于这种现象,科学家还没有找到“一夜白头”的确切机制,只不过心理压力确实可以造成人体失去长出黑发的能力。压力太大或者过于焦虑都会导致了自身免疫系统出现紊乱。
4.两个鼻孔的作用
鼻塞很难受,尤其在我们感冒的时候,但大家有没有发现一个奇怪现象,感冒时只有一边的鼻孔堵得很严重,而且这种现象还会转换,这边堵完那边再堵。
可能很多人还是不信,大家可以在鼻孔前放一张纸做一下实验,你会发现都是一边气流大,一边气流小。
5.是汗臭?还是脚臭?
人体的脚部汗腺有很多,而汗水本身没有味道,只是接触到了细菌才会发臭,再加上脚在鞋子里,处于一个相对密闭的空间,所以脚臭需要经常换袜子,这是避免脚臭的最好习惯。
6.从出生到死亡,耳朵一直在不断地生长
人体的绝大部分器官,在三十到四十岁之间会达到顶峰,随后开始逐年衰老。
但有一个器官一直在生长,直到生命的结束,那就是我们的耳朵,每年长0.14-0.22毫米,50年6-11毫米。
虽然短时间感觉不到在生长,但几年过去就会逐渐明显,这也是为什么很多长寿的老人,不管是耳朵还是耳垂都比较大的原因。
与耳朵相反,眼睛在6-8岁就开始不长了,所以很多人的眼睛在长大之后,看起来会比小时候要小的原因。
婴儿生出来的时候眼睛就已经发育了三分之二,所以婴儿的眼睛都是大大的,非常漂亮。
7.看到对称的东西容易会误以为是人脸
如果我们眼前出现对称的东西,就会下意识“往人脸”那个方向靠。
科学家研究发现,我们的祖先在发现危险的时候,会有危机意识,也更容易撤退,这是人类的一种自我保护意识。
比如,黑暗处挂着一件衣服,或有一团阴影,我们会本能以为会不会是一个人在那里。
8.人体内的菌体
每个人的生命体内都隐藏着无数的生命,人体肠道内隐藏的菌群多达500-1000种,数量甚至达到百亿级别,是我们人体细胞的10倍。
不过不用担心,在身体健康的情况下,肠道内的细菌大部分都是益生菌,帮助我们消化食物,利于人体吸收。
9.手指甲长得比脚趾甲快
有研究表明人的手指甲长的速度会比脚趾甲快两倍以上,手指甲的生长速度大约维持在每个月长3.47毫米,平均到每天长0.1毫米,日积月累也会长得很快。
当然也受到外在原因的影响,比如冬天会长得慢一些,晚上比白天要慢,年龄大的人生长也会更慢。
10.人体骨骼每十年更新一次
我们人体一直处于新陈代谢的过程,那么我们的骨骼也有不断再生的一个过程,身体的每个部位都有内在的寿命。
比如我们的胃黏膜每几天就会更新一次,就是防止我们的消化液腐蚀坏我们的胃,而我们骨头要每十年,才会新陈代谢一次。
11.牙齿比骨头还要硬
大家可能不知道,牙齿需要承受很大的压力,比如:咀嚼咬碎食物。牙齿外有一层牙釉质,它让我们的牙齿成为身体上最坚硬的部位。
但非常可惜,牙釉质不能再生,一旦受到的损害,牙齿就会得不到保护,牙痛离我们也就不远了。
12.古代人用耐力和“猎物”赛跑
人类是世界上耐力非常好的动物,特别适合于长时间奔跑,这要感谢我们身上丰富的汗腺和汗水,因为它能降低体表的温度。
而其他动物就不行了,体表浓密的毛发在长时间的奔跑过程中,会很容易产生高温,高温又容易引发中暑。
所以,在部分的非洲部落还保留着“跟动物赛跑”的狩猎方式,直到动物精疲力尽,就可以满载而归。
13.单双眼皮跟地域有关
大家是否留意,欧洲无论是大人还是小孩,几乎都是清一色的双眼皮,他们根本不知道单眼皮是何物。
而单眼皮在东亚地区最为普遍,有的是内双,有的就是纯粹的单眼皮。
科学家研究发现,单眼皮在对抗恶劣的寒冷天气有着先天的优势,它能保护我们脆弱的眼睛(眯成一条缝),因为在寒冷地区,双眼必须裸露在空气中,又几乎没有特别有效的保护,而在那里拥有双眼皮的人很容易会被冻得无法睁开双眼。
雪对太阳光的反射率高达95%,长时间会很容易患上雪盲症,这也是为什么滑雪要戴滑雪眼镜的原因。以前没有眼镜怎么办?只能把眼睛眯起来,这时单眼皮就派上用场了。
眼睛为什么最不怕冷?因为眼角膜缺少感受温暖的感应器,包括我们眼睑部位的温度感应器都比较少。
14.你能相信,人体60%的基因跟“香蕉”相同?
随着的基因技术的进步,虽然我们跟黑猩猩等其他灵长类有密切的关系,而科学家们近期在基因测序中发现,有些植物跟人类的基因也有或近或远的关系。
比如我们最爱吃的香蕉,那么香蕉能给我们带来什么,或许在不久的将来,会为人类的进步带来惊喜。
15.能动的耳朵
据不完全统计,20%的人类会动耳朵,在上学的时候,有位同学向我们炫耀,他的左右耳朵能循环运动,当时觉得特别的神奇,但是这种行为,有些科学家却认为是一种返祖现象。
因为我们人类也是由动物演化而来的,有些人体肌肉已经逐步退化了,而小狗小猫这些动物,它们都能左右动耳朵,其实是为了更好地捕捉声波。
16.左手、右手的协调能力
我们生活中经常遇到左撇子,这部分人的数量接近20%,而右撇子占了80%不到,还有1%比较厉害了,可以左右开弓。
一手画圆,一手画方,说实话很少有人做到,就算做到也是凤毛麟角,因为我们人类很难同时专注做两件事情。快来试试,你是不是那凤毛麟角中的一位。
看完以上的人体小奥秘,是不是觉得奇怪的知识又增加了呢。
5. 安逸死是什么意思?
安逸死是病人在征得家属与本人同意后,用药物注射之后产生的无痛死亡。
现实中,我们见证了太多病人的重病医治无望又迟迟不会死亡的情景,这类病人本身因疾病带来的难以承受的痛苦,久久在死亡线上挣扎,痛不欲生。
而亲友却因其拖累而精疲力遏,同时因医疗费用无底线增加加剧了财力损失。
与其到时人财两空,不如对病者来个安逸死,即减轻了病者痛苦,也减少了家属的精神负担与钱财损耗。
这种方式正被越来越多的人所理解接受。
6. 霍乱吃什么药?
霍乱是霍弧菌所致烈性肠道传染病,夏秋季流行,四季散发,属甲类传染病。
【病因】
霍乱弧菌为本病的病原,霍乱弧菌经口进入肠道,并在小肠黏膜表面大量繁殖,产生大量的霍乱肠毒素和内毒素,霍乱肠毒素可引起小肠黏膜的过度分泌,从而引起吐泻症状。
【诊断要点】
流行季节:夏秋季节(7~10月)为流行高峰。
(一)临床表现
1.大多起病急,少数有前驱症状,如乏力,头昏,轻泻或腹胀。古典生物型与0139型霍乱弧菌引起的霍乱,症状重,类似重型霍乱,埃尔托型所致者,轻型多,无症状者更多。
2.典型表现
(1)吐泻期
数小时至1~2d,无痛性剧烈腹泻,不伴里急后重,大便先为混浆样、黏液样,倾即转为米泔样,或洗肉水样,数次至数10次。先腹泻,后出现喷射性、连续性呕吐,初为胃内容物,后为米泔样。可伴腓肠肌痛性痉挛,腹直肌痛性痉挛。
(2)脱水期(数小时至2~3d)
轻度脱水时,口唇、皮肤干燥,眼窝下陷。
重度脱水时,出现烦躁不安,口渴声嘶,眼窝眼眶下陷,舟状腹,皮肤干皱、湿冷,少尿或无尿,神志不清。极度脱水可出现血压下降。
(3)反应恢复期(3~7d),纠正脱水后,症状消失,体温、脉搏、血压恢复正常,尿量增多。约1/3病人可反应性发热,38℃~39℃,1~3d,儿童多见。
3.临床类型
(1)轻型
微不适。肠泻每日数次,无呕吐、脱水表现,血压、脉搏正常,尿量无明显减少,血浆比重(1.026~1.030)。
(2)中型
腹泻次数多,每日10~20次,大便米泔样,有一定程度脱水,血压下降,(SBP70~90mmhg),脉细速,24h尿量500ml以下,血浆比重1.031~1.040。
(3)重型
吐泻频繁,脱水严重,血压低,甚至不能测出。脉细速,常不能触及。 尿极少或无尿,血浆比重大于1.041。
(4)暴发型
亦称干性霍乱,甚罕见。起病急,不待泻吐出现。即因循环衰竭死亡。
(二)实验室和辅助检查
1.血液
白细胞数增高(10~30)×109/L,中性粒细胞及单核细胞增多。可有尿素氮增高,碳酸氢钠下降。
2.病原菌检查
(1)大便常规
部分可见黏液,少许红、白细胞。
(2)涂片染色
粪便黏液涂片革兰染色,镜下见革兰阴性弧菌,呈鱼群样状排列。
直接悬滴及制动试验:急性粪便滴于玻片上,暗视野检查可见穿梭状有动力细菌。滴入霍乱免疫血清1滴。运动停止。如O1群血清不能止动,再用O139血清重作。
(3)增菌培养
粪便和呕吐物接种于碱性(pH8.4)蛋白胨水增菌培养,以后再接种在碱性琼脂平板培养,可发现病原菌。
【急救与治疗】
(一)原则
(1)按肠道传染病隔离,直至症状消失后6d,隔日粪便培养1次,连续3次,如阴性可解除隔离。
(2)据呕吐情况,给流食或禁食。
(3)静脉或口服补液,纠正电解质紊乱。
(4)对症治疗,辅以抗菌药物或抑肠道分泌药物。
(二)补液
1.静脉补液
(1)种类
通常选含糖541液,按0.9%NaCl550ml,1.4% NaHCO3300ml,10% KCl10ml,10%葡萄糖140ml。
(2)输液量及速度
轻度失水:口服补液为主,无法口服者,静脉补充3000~4000ml/日,成人最初1~2h快补,5~10ml/min。
中度失水:补液4000~8000ml/d,成人最初2h输含糖541液或2:1液(后种液应补钾) 2000~3000ml。待血压、脉搏正常后,速度减成5~10ml/min,继续补含糖541液。入院8~12h补:入院前累计损失量+入院后损失量+每天生理需要量(成人2000ml/d)。以后排多少补多少,口服补液。
重度失水:输液8000~12000ml/d,二条静脉通路输入。先40~80ml/min补液,半小时后20~30ml/min,至休克纠正。此后减慢,补足入院前后累计损失量,再补每日生理需要量+每日排出量。
儿童:粪便含钠低含钾量高,失水严重,发展快,易低血糖昏迷、脑水肿、低血钾,应及时纠正失水和补钾。
轻度失水:24h补100~150ml/kg。
中、重度失水:24h各补150~200ml/kg,200~250ml/kg,用含糖541液。
速度:初为15min:>4岁儿童20~30ml/min,婴幼儿10ml/min。
2.补钾与纠正酸中毒
凡腹泻未止,应补钾。因脱水致少尿,休克者也可补含糖541液。酸中毒严重者另加NaHCO3 。
口服补液配方:1000ml含葡萄糖22g,NaCI3.5g,NaHCO32.5g,KC1.5g,或1000ml含葡萄糖24g,NaCL4g,NaHCO33.5g,枸橼酸钾2.5g。口服剂量最初6h,成人750ml/h,小儿250ml/h,此后口服补液总量为腹泻量的1.5倍,轻型病人全程可口服治疗,重病人纠正休克后,继以口服补液。
(三)抗菌药物及抑制肠黏膜分泌液。
1.抗菌药可减少腹泻量,缩短吐泻期及排菌期。
①多西环素:成人200mg/次,2次/d;小儿60mg/(kg·d),分2次口服,服3天。
②四环素:成人0.5/次,4次/d。
③环丙沙星:成人0.25g~0.5g/次,2次/d。
④诺氟沙星:成人0.2g/次,3次/d。
选以上之一,连服3日。不能口服者可氨苄西林肌肉或静脉注射。
2.抗分泌药
①氯丙嗪:1~2mg/kg,口服或肌注。
②黄连素:0.3g/次,3次/d,小儿50mg/kg,分3次口服。
(四)对症治疗
(1)重症病人补足液体,血压仍低,可加多巴胺、间羟胺。
(2)出现心衰、肺水肿,应暂停输液,可予西地兰0.4mg,加葡萄糖20ml,缓慢静注,速尿20~40mg静注,安定10mg镇静。
(3)纠正低血钾:轻者可口服补钾,严重者静脉滴注KCl,浓度一般不超过0.3%。
7. 不想要的仓鼠怎么杀掉?
例如,你可以通过将仓鼠置于氧气环境中逐渐减少氧气浓度的方式,达到无痛地杀死它的目的。当然,这需要一些专业知识和设备,建议在寻求专业人员的帮助后再行操作。
如果你不得不使用药物杀死仓鼠,建议使用一些安全、无痛的药物,比如丙酮或二氧化碳。但是,这些药物需要使用正确的剂量,否则会对仓鼠造成不必要的痛苦。 这种方法类似于同时打仓鼠的头部和背部,这会使仓鼠昏迷几分钟而无痛的死亡
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身体本身没有突发性疾病隐患的人,到正规医院做肠镜检查风险极低!
肠镜检查之前需要被检者做好充分准备:做检查前两天饮食要清淡,多食粥类、清汤面、少渣蔬菜等,少吃鱼肉、多纤维蔬菜(芹菜)等。
第二天上午做检查的头天晚上喝药清肠,下午做检查的,早起喝药清肠。喝药清肠期间一定要多走动,直到排出透明无渣液体。
肠镜检查全过程可视频监控,只要是经过训练的医师都不会硬来的。
俗话说:好事不出门 坏事传千里!您所听到的两人因做肠镜检查不幸去世肯定是极低极低的小概率事件,太多太多没出事的你没听到。不然的话,医院肠镜检查这一项早就被取消了!
现身说法我是一名肠癌患者,2015年做第一次切除手术,2026年原位复发做第二次切除手术。加上术后复查,七年来我做了不下20次肠镜检查,每次都很顺利!
2. 8个月无痛引产手术过程是不是很痛苦?
痛苦,怎么会不痛苦。
一边是心里的痛苦,一边是身体上的。
如果不是孩子有问题,为什么要等到8个月才引产?何苦呢!
我的引产经历跟你说一下。不要猜测是因为什么原因,孩子发育畸形。六个月做四维彩超才发现的。
简单的说吧。
首先,先要让你肚子里的孩子死去,子宫会自动引发宫缩,然后就会开宫口,把孩子生出来了。如果还在活着的胎儿,医生会往你的羊水里打一针,孩子可能在12个小时-24个小时左右慢慢死亡。
孩子死亡以后,再来一个12-24小时,子宫会慢慢开始宫缩,过程跟生孩子一样,只不过医生不会频繁的给你查宫口,因为胎儿已经死了,就不会存在宫内的其他意外了。
一般注射药物到孩子完全生出来,需要12-78小时内,也就是三天以内。
过程的痛苦,不再言喻了。身体上的痛苦能够忍,会有结束的时候,可引产后心里的负罪感,才是最痛苦的时候。
3. 封闭针对人体有哪些伤害?
你好,我是风湿免疫科乔方医生,原四川省人民医院全科医生。这个问题我来回答。
一说到打封闭,最常在运动员身上听到,刘翔、张继科、孙杨、女排姑娘等许多中国体育健儿,为了出席重要的比赛项目,都曾多次“打封闭”。有因为打封闭而取得理想成绩的例子,也有像刘翔一样不仅没有取得预期效果,还加重伤病(跟腱断裂)而致职业生涯提前彻底结束的情况。国人叹息,飞人掩面!
因刘翔伤退,而备受争议的“封闭针”在大众眼里,“打封闭”似乎是一种赌博式的疗法,“亦正亦邪”;也有人认为,打封闭会形成依赖性;打封闭的药里有激素,对人体有副作用,最好别打……
乔医生认为:封闭疗法是一种基础、实用、直接、安全、有效、迅速的治疗方法,在符合指征的情况下、正确使用,几乎不会有副作用,更不会有减寿的说法;反而是该进行封闭治疗或其它治疗却拒绝治疗,会加重病情,严重的话甚至“减寿”。
封闭是什么?仅从文字理解,封闭指让某事物与其它事物彻底隔绝。医学上的封闭其实也与这个意思类似,让患处疼痛和炎症进行阻断和控制,已达到消炎止痛的作用。
最早的封闭源于前苏联时期,应用局麻药普鲁卡因进行患处注射,阻滞神经传导至中枢神经,从而改善患处应激反应,从而缓解疼痛。但普鲁卡因在体内代谢速度很快,效果通常维持不超过1小时。并且只是单纯止痛,并不会促进炎症消退。
后来随着亨奇、肯德尔因为发明激素可的松而获得诺贝尔生理学及医学奖,局麻药+糖皮质激素的组合正式出现,局麻药快速止疼,在局麻药药效消失前,糖皮质激素发挥效果,加速局部无菌性炎症反应的消退。
因激素而获诺贝尔奖的亨奇(左)与肯德尔(右)到后来,越来越多更加安全、药效更长的局麻药与糖皮质激素问世,封闭的应用越来越普遍,医生也可根据患处不同、疼痛性质不同,有着多种组合选择。
什么情况下能用封闭踝、膝、髋、脊、肩、肘、腕关节无菌性炎症引起的疼痛,充分休息后不能很好地缓解时,可采取封闭治疗。不仅感染性关节炎不适合,在关节内注射时也需要注意无菌操作与伤口清洁,避免引发关节腔感染的后果。
四肢躯干肌肉筋膜肌腱等软组织损伤,存在局部压痛点时,也可以行封闭治疗缓解疼痛与炎症。但是封闭后需要注意休息,避免高强度运动加重伤情。以刘翔为例,就是在封闭的情况下仍挑战高强度、高难度的体育项目,从而导致肌腱断裂。
因为人体患处“叫疼”,是一种保护机制,提醒人体患处需要先养伤,不能剧烈运动了;但如果打了封闭,虽然没有了痛的感觉,但患处实际并未痊愈,贸然运动,很大可能达不到治疗效果,还会出现运动员身上偶发的加重病情的“事故”。
运动员打封闭上场争冠的精神值得肯定,但打封闭后上场争冠的用法医生不会提倡。
适应症:滑膜炎、类风湿关节炎、肩周炎、网球肘、腱鞘炎、滑囊炎、足跟痛、跟腱炎、腰肌劳损、腕管综合征、腰间盘突出等
打封闭会减寿? 错!该打不打才会减寿在临床中,许多患者来院治疗时,往往已经经历了一段时间的休息缓解以及多种内服、外用药物的治疗,但效果不佳才到医院寻求帮助,一来就迫切希望疼痛得到缓解。在指征符合的情况下,向其推荐封闭治疗,给药直接、起效快速,再配合一些其它治疗,就能解决顽疾。
但有的患者受运动员使用封闭案例影响,或受封闭治疗组成之一激素的影响,担心使用激素带来副作用或成瘾,不愿意尝试。其实这些担心是多余的!
只要在合理指征下采取封闭治疗,根据病情、首针效果选择注射次数与频率,并且在治疗后注意休息,再配合其它治疗,都是能够取得理想效果的。
激素的副作用:如身体发胖、骨质疏松、抵抗力下降、血糖升高、胃肠道不适等,都是指的大剂量、长时间、反复应用后才可能出现的。封闭治疗通常不会连续超过3次,每次要求间隔一周以上甚至更长,不会带来上述副作用。
至于成瘾性,药物本身不具有成瘾性,但有些患者采用过封闭治疗后,折服于其快速的效果,会有“心理成瘾”,一旦又发病就会首先要求医生“就用上次的封闭针,效果很好!”但医生也会严格评估,拒绝不适合情况下的患者请求。
总结许多风湿免疫科、骨科疾病都属于慢性、易复发性疾病,患者能够坚持治疗都实属不易,患者朋友往往承受着比常人、其它类型疾病患者更多的疾病煎熬与精神压力。如果患者不能很好地配合主诊医生,拒绝合理治疗,往往会加剧症状,疾病转归较差,如此往复恶性循环。当关节活动受限、运动减少、肌肉萎缩,必然影响生活质量,甚至有些患者容易出现精神疾病,甚者出现轻生倾向。
所以,信任医生、信任医学,不盲目迷信民间神药、不轻信网络碎片信息,封闭治疗所“管辖”的小病小患根本不可怕,轻松就能化解。
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4. 人类的身体有哪些不为人知的冷知识?
人体跟宇宙一样,有着很多奇怪的奥秘:为什么要两个鼻孔,为什么欧洲几乎清一色的双眼皮,为什么会有一夜白头的现象,为什么人体最坚硬的部位不是骨头?
对于人身体的各种奇奇怪怪的现象,科学家们也在不断地努力破解人体的神奇奥秘。
1.男孩还是女孩?
大家想必都了解,古时候有这样一种误解,孩子是从女人肚子里生出来的,误以为婴儿的性别是由女性决定的。
直到20世纪,科学家们发现了染色体后,这才破解这种无稽之谈,帮女性卸掉了包袱。
是男孩还是女孩?还不完全是父母的基因决定的,环境、血压、甚至家庭条件在一定的程度上都存在某种关联。
但生男生女就目前来讲,科学家认为还是随机事件,谁也无法左右和操控最终的结果。
2.人的一生走路平均能走多远?
答案是超过十六万公里,相当于到地球四圈。
跑步是一种的全身运动,差不多要调动身上两百多块肌肉同时工作,比如四头肌、腹肌、小腿机等,另外还人体的很多关节也要参与进来。
虽然走路很累,很多人不喜欢长时间走路,但直立行走对人类来说是必须的,也是在所难免的,久坐久卧对身体都不利。
3.一夜白头的现象
相信大家肯定听过一夜白头的故事,比如影视作品里的白发魔女,比如短时间内遭受重创的家庭,都会或多或少出现白发的现象。
对于这种现象,科学家还没有找到“一夜白头”的确切机制,只不过心理压力确实可以造成人体失去长出黑发的能力。压力太大或者过于焦虑都会导致了自身免疫系统出现紊乱。
4.两个鼻孔的作用
鼻塞很难受,尤其在我们感冒的时候,但大家有没有发现一个奇怪现象,感冒时只有一边的鼻孔堵得很严重,而且这种现象还会转换,这边堵完那边再堵。
可能很多人还是不信,大家可以在鼻孔前放一张纸做一下实验,你会发现都是一边气流大,一边气流小。
5.是汗臭?还是脚臭?
人体的脚部汗腺有很多,而汗水本身没有味道,只是接触到了细菌才会发臭,再加上脚在鞋子里,处于一个相对密闭的空间,所以脚臭需要经常换袜子,这是避免脚臭的最好习惯。
6.从出生到死亡,耳朵一直在不断地生长
人体的绝大部分器官,在三十到四十岁之间会达到顶峰,随后开始逐年衰老。
但有一个器官一直在生长,直到生命的结束,那就是我们的耳朵,每年长0.14-0.22毫米,50年6-11毫米。
虽然短时间感觉不到在生长,但几年过去就会逐渐明显,这也是为什么很多长寿的老人,不管是耳朵还是耳垂都比较大的原因。
与耳朵相反,眼睛在6-8岁就开始不长了,所以很多人的眼睛在长大之后,看起来会比小时候要小的原因。
婴儿生出来的时候眼睛就已经发育了三分之二,所以婴儿的眼睛都是大大的,非常漂亮。
7.看到对称的东西容易会误以为是人脸
如果我们眼前出现对称的东西,就会下意识“往人脸”那个方向靠。
科学家研究发现,我们的祖先在发现危险的时候,会有危机意识,也更容易撤退,这是人类的一种自我保护意识。
比如,黑暗处挂着一件衣服,或有一团阴影,我们会本能以为会不会是一个人在那里。
8.人体内的菌体
每个人的生命体内都隐藏着无数的生命,人体肠道内隐藏的菌群多达500-1000种,数量甚至达到百亿级别,是我们人体细胞的10倍。
不过不用担心,在身体健康的情况下,肠道内的细菌大部分都是益生菌,帮助我们消化食物,利于人体吸收。
9.手指甲长得比脚趾甲快
有研究表明人的手指甲长的速度会比脚趾甲快两倍以上,手指甲的生长速度大约维持在每个月长3.47毫米,平均到每天长0.1毫米,日积月累也会长得很快。
当然也受到外在原因的影响,比如冬天会长得慢一些,晚上比白天要慢,年龄大的人生长也会更慢。
10.人体骨骼每十年更新一次
我们人体一直处于新陈代谢的过程,那么我们的骨骼也有不断再生的一个过程,身体的每个部位都有内在的寿命。
比如我们的胃黏膜每几天就会更新一次,就是防止我们的消化液腐蚀坏我们的胃,而我们骨头要每十年,才会新陈代谢一次。
11.牙齿比骨头还要硬
大家可能不知道,牙齿需要承受很大的压力,比如:咀嚼咬碎食物。牙齿外有一层牙釉质,它让我们的牙齿成为身体上最坚硬的部位。
但非常可惜,牙釉质不能再生,一旦受到的损害,牙齿就会得不到保护,牙痛离我们也就不远了。
12.古代人用耐力和“猎物”赛跑
人类是世界上耐力非常好的动物,特别适合于长时间奔跑,这要感谢我们身上丰富的汗腺和汗水,因为它能降低体表的温度。
而其他动物就不行了,体表浓密的毛发在长时间的奔跑过程中,会很容易产生高温,高温又容易引发中暑。
所以,在部分的非洲部落还保留着“跟动物赛跑”的狩猎方式,直到动物精疲力尽,就可以满载而归。
13.单双眼皮跟地域有关
大家是否留意,欧洲无论是大人还是小孩,几乎都是清一色的双眼皮,他们根本不知道单眼皮是何物。
而单眼皮在东亚地区最为普遍,有的是内双,有的就是纯粹的单眼皮。
科学家研究发现,单眼皮在对抗恶劣的寒冷天气有着先天的优势,它能保护我们脆弱的眼睛(眯成一条缝),因为在寒冷地区,双眼必须裸露在空气中,又几乎没有特别有效的保护,而在那里拥有双眼皮的人很容易会被冻得无法睁开双眼。
雪对太阳光的反射率高达95%,长时间会很容易患上雪盲症,这也是为什么滑雪要戴滑雪眼镜的原因。以前没有眼镜怎么办?只能把眼睛眯起来,这时单眼皮就派上用场了。
眼睛为什么最不怕冷?因为眼角膜缺少感受温暖的感应器,包括我们眼睑部位的温度感应器都比较少。
14.你能相信,人体60%的基因跟“香蕉”相同?
随着的基因技术的进步,虽然我们跟黑猩猩等其他灵长类有密切的关系,而科学家们近期在基因测序中发现,有些植物跟人类的基因也有或近或远的关系。
比如我们最爱吃的香蕉,那么香蕉能给我们带来什么,或许在不久的将来,会为人类的进步带来惊喜。
15.能动的耳朵
据不完全统计,20%的人类会动耳朵,在上学的时候,有位同学向我们炫耀,他的左右耳朵能循环运动,当时觉得特别的神奇,但是这种行为,有些科学家却认为是一种返祖现象。
因为我们人类也是由动物演化而来的,有些人体肌肉已经逐步退化了,而小狗小猫这些动物,它们都能左右动耳朵,其实是为了更好地捕捉声波。
16.左手、右手的协调能力
我们生活中经常遇到左撇子,这部分人的数量接近20%,而右撇子占了80%不到,还有1%比较厉害了,可以左右开弓。
一手画圆,一手画方,说实话很少有人做到,就算做到也是凤毛麟角,因为我们人类很难同时专注做两件事情。快来试试,你是不是那凤毛麟角中的一位。
看完以上的人体小奥秘,是不是觉得奇怪的知识又增加了呢。
5. 安逸死是什么意思?
安逸死是病人在征得家属与本人同意后,用药物注射之后产生的无痛死亡。
现实中,我们见证了太多病人的重病医治无望又迟迟不会死亡的情景,这类病人本身因疾病带来的难以承受的痛苦,久久在死亡线上挣扎,痛不欲生。
而亲友却因其拖累而精疲力遏,同时因医疗费用无底线增加加剧了财力损失。
与其到时人财两空,不如对病者来个安逸死,即减轻了病者痛苦,也减少了家属的精神负担与钱财损耗。
这种方式正被越来越多的人所理解接受。
6. 霍乱吃什么药?
霍乱是霍弧菌所致烈性肠道传染病,夏秋季流行,四季散发,属甲类传染病。
【病因】
霍乱弧菌为本病的病原,霍乱弧菌经口进入肠道,并在小肠黏膜表面大量繁殖,产生大量的霍乱肠毒素和内毒素,霍乱肠毒素可引起小肠黏膜的过度分泌,从而引起吐泻症状。
【诊断要点】
流行季节:夏秋季节(7~10月)为流行高峰。
(一)临床表现
1.大多起病急,少数有前驱症状,如乏力,头昏,轻泻或腹胀。古典生物型与0139型霍乱弧菌引起的霍乱,症状重,类似重型霍乱,埃尔托型所致者,轻型多,无症状者更多。
2.典型表现
(1)吐泻期
数小时至1~2d,无痛性剧烈腹泻,不伴里急后重,大便先为混浆样、黏液样,倾即转为米泔样,或洗肉水样,数次至数10次。先腹泻,后出现喷射性、连续性呕吐,初为胃内容物,后为米泔样。可伴腓肠肌痛性痉挛,腹直肌痛性痉挛。
(2)脱水期(数小时至2~3d)
轻度脱水时,口唇、皮肤干燥,眼窝下陷。
重度脱水时,出现烦躁不安,口渴声嘶,眼窝眼眶下陷,舟状腹,皮肤干皱、湿冷,少尿或无尿,神志不清。极度脱水可出现血压下降。
(3)反应恢复期(3~7d),纠正脱水后,症状消失,体温、脉搏、血压恢复正常,尿量增多。约1/3病人可反应性发热,38℃~39℃,1~3d,儿童多见。
3.临床类型
(1)轻型
微不适。肠泻每日数次,无呕吐、脱水表现,血压、脉搏正常,尿量无明显减少,血浆比重(1.026~1.030)。
(2)中型
腹泻次数多,每日10~20次,大便米泔样,有一定程度脱水,血压下降,(SBP70~90mmhg),脉细速,24h尿量500ml以下,血浆比重1.031~1.040。
(3)重型
吐泻频繁,脱水严重,血压低,甚至不能测出。脉细速,常不能触及。 尿极少或无尿,血浆比重大于1.041。
(4)暴发型
亦称干性霍乱,甚罕见。起病急,不待泻吐出现。即因循环衰竭死亡。
(二)实验室和辅助检查
1.血液
白细胞数增高(10~30)×109/L,中性粒细胞及单核细胞增多。可有尿素氮增高,碳酸氢钠下降。
2.病原菌检查
(1)大便常规
部分可见黏液,少许红、白细胞。
(2)涂片染色
粪便黏液涂片革兰染色,镜下见革兰阴性弧菌,呈鱼群样状排列。
直接悬滴及制动试验:急性粪便滴于玻片上,暗视野检查可见穿梭状有动力细菌。滴入霍乱免疫血清1滴。运动停止。如O1群血清不能止动,再用O139血清重作。
(3)增菌培养
粪便和呕吐物接种于碱性(pH8.4)蛋白胨水增菌培养,以后再接种在碱性琼脂平板培养,可发现病原菌。
【急救与治疗】
(一)原则
(1)按肠道传染病隔离,直至症状消失后6d,隔日粪便培养1次,连续3次,如阴性可解除隔离。
(2)据呕吐情况,给流食或禁食。
(3)静脉或口服补液,纠正电解质紊乱。
(4)对症治疗,辅以抗菌药物或抑肠道分泌药物。
(二)补液
1.静脉补液
(1)种类
通常选含糖541液,按0.9%NaCl550ml,1.4% NaHCO3300ml,10% KCl10ml,10%葡萄糖140ml。
(2)输液量及速度
轻度失水:口服补液为主,无法口服者,静脉补充3000~4000ml/日,成人最初1~2h快补,5~10ml/min。
中度失水:补液4000~8000ml/d,成人最初2h输含糖541液或2:1液(后种液应补钾) 2000~3000ml。待血压、脉搏正常后,速度减成5~10ml/min,继续补含糖541液。入院8~12h补:入院前累计损失量+入院后损失量+每天生理需要量(成人2000ml/d)。以后排多少补多少,口服补液。
重度失水:输液8000~12000ml/d,二条静脉通路输入。先40~80ml/min补液,半小时后20~30ml/min,至休克纠正。此后减慢,补足入院前后累计损失量,再补每日生理需要量+每日排出量。
儿童:粪便含钠低含钾量高,失水严重,发展快,易低血糖昏迷、脑水肿、低血钾,应及时纠正失水和补钾。
轻度失水:24h补100~150ml/kg。
中、重度失水:24h各补150~200ml/kg,200~250ml/kg,用含糖541液。
速度:初为15min:>4岁儿童20~30ml/min,婴幼儿10ml/min。
2.补钾与纠正酸中毒
凡腹泻未止,应补钾。因脱水致少尿,休克者也可补含糖541液。酸中毒严重者另加NaHCO3 。
口服补液配方:1000ml含葡萄糖22g,NaCI3.5g,NaHCO32.5g,KC1.5g,或1000ml含葡萄糖24g,NaCL4g,NaHCO33.5g,枸橼酸钾2.5g。口服剂量最初6h,成人750ml/h,小儿250ml/h,此后口服补液总量为腹泻量的1.5倍,轻型病人全程可口服治疗,重病人纠正休克后,继以口服补液。
(三)抗菌药物及抑制肠黏膜分泌液。
1.抗菌药可减少腹泻量,缩短吐泻期及排菌期。
①多西环素:成人200mg/次,2次/d;小儿60mg/(kg·d),分2次口服,服3天。
②四环素:成人0.5/次,4次/d。
③环丙沙星:成人0.25g~0.5g/次,2次/d。
④诺氟沙星:成人0.2g/次,3次/d。
选以上之一,连服3日。不能口服者可氨苄西林肌肉或静脉注射。
2.抗分泌药
①氯丙嗪:1~2mg/kg,口服或肌注。
②黄连素:0.3g/次,3次/d,小儿50mg/kg,分3次口服。
(四)对症治疗
(1)重症病人补足液体,血压仍低,可加多巴胺、间羟胺。
(2)出现心衰、肺水肿,应暂停输液,可予西地兰0.4mg,加葡萄糖20ml,缓慢静注,速尿20~40mg静注,安定10mg镇静。
(3)纠正低血钾:轻者可口服补钾,严重者静脉滴注KCl,浓度一般不超过0.3%。
7. 不想要的仓鼠怎么杀掉?
例如,你可以通过将仓鼠置于氧气环境中逐渐减少氧气浓度的方式,达到无痛地杀死它的目的。当然,这需要一些专业知识和设备,建议在寻求专业人员的帮助后再行操作。
如果你不得不使用药物杀死仓鼠,建议使用一些安全、无痛的药物,比如丙酮或二氧化碳。但是,这些药物需要使用正确的剂量,否则会对仓鼠造成不必要的痛苦。 这种方法类似于同时打仓鼠的头部和背部,这会使仓鼠昏迷几分钟而无痛的死亡
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