神经症与精神病(精神病是否都是孤僻喜欢独来独往有想法不爱和人交流的)
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2023-12-02
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1. 神经症与精神病,精神病是否都是孤僻喜欢独来独往有想法不爱和人交流的?
我们小区有2个精神病患者,都是30岁左右年轻的男性。
先说说第一个,我们小区的人叫他阿潮。阿潮他估计是史上最帅神经病了。他180的身高,军人出生,以前在部队的时候。部队里老乡派打架,被打坏了脑袋。后来就退役回家了,脑袋不好治,他慢慢的就变成了神经病了。第一次见阿潮从部队医院回来,那帅啊?全身上下都是肌肉,气质又好。哪里看的出他是神经病啊!
阿潮回来4年了,平时不锻炼。长胖了不少,他一天到晚的就耍帅。年前他刚染了一头紫色的头发,又打了2耳洞,耳环长长的。心情好的不得了,有的时候阿潮一天要换3次衣服。他最喜欢打扮的帅帅的,骑个电动车在街上溜达看漂亮的妹子。
他发病的时候,把他老妈按在地上打。有一次把我儿子同学的妈妈差点掐死了,那天他发病,看到儿子同学的妈妈就跑上前,用力把人家脖子掐住。最后儿子同学的爸爸来救她,结果打不过曾经当过兵的啊潮。最后来了3个警察才把儿子同学的妈妈救了下来。阿潮真的是一个特别危险的神经病,他身手太好了。他很喜欢小孩子,经常看到没有大人照看的小孩子就会去捏孩子们的脸蛋。
阿潮妈妈想给阿潮娶媳妇,安排了一个有点智障的女孩子。啊潮不喜欢,他说他喜欢瘦的,漂亮的妹子!我真的是不明白阿潮这种比正常男人都挑剔,都会打扮,会耍帅的人怎么会是一个神经病呢!
再说说另一个神经病~烟头!烟头以前是个学霸。读高中的时候,同学打架,也是脑子被打坏了。烟头不爱打扮,邋里邋遢的。一看就知道是个神经病,烟头最喜欢捡地上的烟头抽。所以我们叫他烟头,烟头没有发病的时候。像个小孩子,喜欢吃零食,喜欢走来走去。喜欢和小孩子玩沙子。
前年还看到烟头帮他妈妈拔鸡毛,拔的还挺干净!烟头爸爸前几年得肝癌死了,头七都是他给老爸守夜。他哥哥睡懒觉,烟头妈妈说只可惜烟头脑子坏了,其实烟头更孝顺。所以烟头妈妈拼死拼活的赚钱给烟头买药住院。
烟头发病的时候,半夜拿着水果刀在广场练武功。说自己是天下第一武林高手,发病的时候也是把老妈按在地上打。他老妈呼救,哥哥都打不过烟头!
这两个神经病,是我们小区的定时炸弹。烟头一年有半年的时间住在神经病院。阿潮不住院,他只要天天折腾打扮自己,发病率低些。所以神经病患者还是要弄点事情让他们忙,忙的时候就不太会发病。
为了避免不被神经病打了,我们都避而远之!和神经病做邻居,我们真的是提心吊胆啊!
2. 心理咨询主要解决哪些方面问题67?
心理咨询主要帮助解决三类问题::
一是发展性咨询,针对现实生活中与心理有关的现实问题,帮助我们更好的面对生活工作,更好的认识自己,面对未来。比如失恋引发情绪抑郁,工作岗位转换引发角色失调等。
二是心理健康咨询,主要针对心理健康出现的问题,消除不良心态、扭转错误的认知观念和心理障碍。比如抑郁症、焦虑症、社交恐怖症等神经官能症。(神经症和精神病是两个截然不同的概念,精神病不属于心理咨询服务范围。)
三是精神疾病患者基本康复以后,帮助他们恢复正常的人际交往,学会用健康的方式去对待生活。
3. 精神病患者病发前一般都会有什么症状?
精神病患者发病前一般都会有什么症状?这个问题比较好,我们一直强调,要尽早发现,尽早治疗,那么如何做到“早期发现”呢?首先,我强调,这里所提到的“精神病”并非特指精神分裂症,而是指大多数重性精神疾病。
对于初次发病的患者,通常可能会有以下症状,需要我们及时观察和注意一,性格变化:包括两个方面:1,性格变得与原本性格截然相反:比如,一个活泼开朗的孩子,逐渐变得孤僻、离群,生活懒散,话语少,与人疏远;或者本身一个安静的孩子,突然变化爱说、爱笑,且可能言语内容夸大、离奇、荒谬。2,性格变化成原来病态性格的恶化:比如,本身一个爱挑剔、自私的人,变得更加自我为中心,易怒,言语污秽等。
二,患者可能以抑郁、易激惹、或强迫症的发病形势表现出来,简单看病史,可能就是一个强迫症,然而随着时间的延长,病情的发展,逐渐显露出情感反应的不协调状态。
三,感知觉障碍:这里包括我们最为熟悉的幻觉、错觉,还有我很少提及的感知综合障碍或体相障碍。记得几年前我收治的一个小患者,情感反应、谈话、思维模式一切正常,唯一的症状就是喜欢整容,今天说自己的“脸型不完美”,明天又说“下巴需要修”,而在我们看来,他已经算是一个小帅哥了(没错,是个男生),不仅如此,他还刻意减肥,为此节食,严格控制体重。
开始时,他并没有来我们这里治疗,而是去的整容中心,但由于对自己过于苛刻,父亲决定带他看心理医生,然而后期我们发现,原来他所看到是事物和我们看到的是不一样的,也就是视物变形。比如,同样是一双普通的手,在他眼里却是又宽又大,这便是感知综合障碍,常见于精神分裂症。处于试探性治疗,果然服用抗精神病药后症状有所缓解,而且没有不良反应发生。
四,思维异常:往往某些重性精神病人,尤其带有偏执性质的疾病,他对于事物的看法,以及对他人的行为,总是会歪曲的去理解。
对于复发的精神病人,又会有哪些早期症状呢?一,睡眠减少:这大概是几乎所有重性精神疾病患者的复发前兆;
二,吸烟频繁:很多患者发病前情绪烦躁,所以吸烟增多,这一点也应该引起重视,此外,吸烟也会导致大多数的抗精神病药物的药效减弱;
三,坐卧不安:这种情况考虑两种可能,其一是发病的早期症状,其二考虑药源性焦虑,也就是服药后患者烦躁不安,这种情况,就更加可能导致患者拒绝服药,病情复发;
四,自言自语、自笑:说明可能是患者的“幻听”再次出现了。
以上是我根据初次发病和多次发病的精神病人做出的简短总结,希望能够对广大读者有利,使大家能够更加有针对性的去预防、观察,尽可能减少疾病带来的不良影响。希望我的解答对大家有帮助,请继续关注我,后续会有更多科普。
4. 什么是边缘型人格障碍?
我是钱晨华大应用心理咨询师
统计了一下,大约三天一小吵,五天一大吵。如果最好的时候,不超过两周,一定要憋个大的。
对我,对孩子,用最恶毒的语言侮辱,然后后悔。以前我还傻傻的相信事情会变好,现在终于绝望了。
心理咨询师 钱晨 回答:
留言的朋友你好!
感谢你的信任,认真读了你留言提出的“问题”,也看到了你在婚姻中的忍耐和坚守,实属不易,16年的负重支撑,个中滋味也许只有自己知道,做为丈夫和父亲你承担了自己的责任,
我们也非常愿意帮助你可以达成获得幸福的权利,然而也许事情并没有那么简单,如果你想结束这个让你痛苦的婚姻关系,你只管去提出(起诉)离婚,但你选择了给我们留言并想听取建议,那么是什么让你无法做出决定呢。
在16年婚姻里的细枝末节,也许是我们根本无法了解的,你给到我们的信息不过三言二语,所以对你婚姻的真实的状况无法做出准确的评估,但我们还是想试着和你一起探索那些情感和情绪,在当时可以带给你坚持的力量,让你没有放弃的理由是什么。“统计了一下,大约三天一小吵,五天一大吵。
如果最好的时候,不超过两周,一定要憋个大的”,用数据来说明你婚姻的现状,是痛苦和煎熬的,没有人可以承受这样的生活,你想要逃离也是一种本能使然。
这样的状态已经有多久了呢,16年来情况的恶化一定有一个演变的过程,吵架一定是有对手的,而你是她的对手吗,从什么时候开始你和她一起重复着这样的相处模式和关系状态的,是否尝试过做出改变,具体做了什么样的努力,是否在暴风雨来临前也是有先兆的,
通常的触发事件是什么,你在“大吵或小吵”中扮演是怎样的角色;“对我,对孩子,用最恶毒的语言侮辱,然后后悔。以前我还傻傻的相信事情会变好,现在终于绝望了”,16年的婚姻,你们的孩子大概14、5岁了吧,她爱自己的孩子吗,在孩子的成长中谁是主要的照料者,感觉她是在情绪失控下才会如此狂躁的,在你们婚姻最初的时候情形是怎样的,你们是否也有过幸福甜蜜的时光,目前你描述的状况是病症的表现,是否去医院进行了诊治。
你所说的“老婆是边缘型人格障碍”,对此还是想进行一下解释。边缘性人格障碍 (Borderline personality disorder,简称BPD)。
边缘性人格障碍是精神科常见人格障碍,主要以情绪、人际关系、自我形象、行为的不稳定,并且伴随多种冲动行为为特征,是一种复杂又严重的精神障碍。边缘性人格障碍的典型特征有学者描述便是“稳定的不稳定”,往往表现为治疗上的不依从,治疗难度很大。边缘性人格障碍,是一种介于神经症和精神病之间的心理障碍。
是一种十分严重的心理障碍,也可以说是一种最难治疗的心理障碍。边缘型人格障碍的治疗近几年通过针对有这个障碍的病人的专门技术已经得到提高。
治疗包括:心理治疗、药物治疗、住院治疗。相关的经验证明随着时间的增长也有可能在治疗以及周围人的帮助之下逐渐好转,很多有这种障碍的人在他们的三十到四十岁间还是找到了更加稳定的生活。其内心的痛苦得以减轻,他们继续维持着原有的爱好,并享受着有意义的事业。
不知道你爱人的详细情况是怎样的,因为目前让你苦恼的是对16年的婚姻的何去何从要做个决定,你当然可以选择放弃你们的婚姻关系,寻求一种自由和解脱,你说“实在受不了了”,也许是痛苦已经积攒到了一个极限,是到了一个质变的点上,但是无论在怎样的心境之下,你必须明白她给你带来的痛苦并不是有意而为之,而是无法自控的病态表现,如果你感到已经让自己耗尽了所有的力量,对这个女人、对这段婚姻已经尽到了责任,那么请安排好自己未来的生活,少些遗憾,多些祝福和善待吧。
希望以上的文字对你有所帮助,在信息有限的情况下,尽可能为你提供更多的思考,我们也非常期待你可以走进我们的心理咨询室,听你讲诉完整的故事,无论对你个人还是你的家庭都做出最好的安排,最重要的是你的决定是没有纠缠的,是坦然的,也是无悔的……
“时间就像河流,只能向前奔走,无法回头。人不能同时踏进不同的河流,也不能拥有所有的幸福……”所以人生不易,有太多的无奈和选择。
作者简介: 钱晨 国家二级心理咨询师 国家二级职业指导师 上海市心理学会会员 上海市妇联特聘婚恋志愿服务导师 “新闻晨报”心理栏目撰稿人 华大应用心理研究院签约心理咨询师 精神动力学取向的心理咨询师 收费500元/小时 致力于婚姻情感、两性关系、亲子关系、个人成长、职场困惑、职业发展等方面的咨询与探索。心理咨询师愿意用专业来陪伴你一起驱散心中的乌云,找回自己的力量,迎接温暖的阳光……不管你有任何心理或情感困惑,可以关注及私信我们的头条号,向作者提问咨询! 5. 有没有什么方法可以治好?
精神疾病具体分很多种,其中有一些疾病并不是好了又复发的,可能只是一次发作,但确实大部分精神疾病有这样的发作特点。因为精神疾病的病因研究目前还缺乏突破性进展,没办法确定具体病因,根据目前科学研究结果,精神疾病是否再次复发,还是会受到诸如生物、遗传。社会心理等多种因素的影响,而在我们的生活中,上面的发病因素很多都不受控制,也就导致了精神疾病的易复发特性。
以我们的抑郁症为例,说一说为什么会经常复发抑郁症是具有代表性的精神疾病,同时也是仅次于恶性肿瘤,对人类造成巨大健康威胁的世界第二大疾病。抑郁症的特点就是抑郁症状往往会表现为反复发作。经过医学治疗的抑郁症患者,大部分抑郁症状会缓解或显著减轻,但仍有约15%未达到临床治愈,也就是无法做到症状完全消失。
抑郁症的复发几率为35-40%,首次抑郁发作缓解后约半数患者不再复发,但以上3次发作与未接受维持治疗的抑郁症患者今后的复发几率要大的多,甚至可以用极有可能复发来形容。
长期得不到控制的抑郁症状还会对认知功能造成明显损害,导致社会功能下降致残,所以我们说抑郁症是一种慢性致残性精神疾病。
在目前的科学研究中,我们认为抑郁症的发病因素主要与“生物因素、遗传因素、社会心理因素”有关,而这其中除了遗传因素不会改变外,生物因素和社会心理因素都是我们无法控制的。
可能影响抑郁症复发的因素主要有:
维持治疗的抗抑郁药剂量及使用时间不足;
生活应激事件;
社会适应不良;
慢性躯体疾病;
家庭社会支持缺乏;
阳性心境障碍家族史等。
所以首次治疗的重要意义不言而喻,一般认为首次发作首次治疗时抑郁症状完全缓解(HAMD≤7)后,需要进行维持治疗至少4-6个月,这样可以保证至少50%的患者今后不会再复发抑郁发障碍。
总结一下通过抑郁症的分析,我们不难看到影响精神疾病是否复发的因素有很多,这也是精神疾病复杂性特点导致的,关于治疗的方法最好的一定是药物治疗联合心理治疗,一些患者的精神疾病确实存在明显的社会心理因素,比方说一些德国心理学家喜欢从精神分析的角度去寻找患者内心的冲突和矛盾根源,而寻找到根源后患者的症状表现确实有明显变化,但前提也要坚持药物治疗。
除此之外患者出院后返家后的生活尽量避免过度体力劳动,避免外界刺激,保证足够的家庭支持和社会支持,最好有事可做,都是帮助患者减少复发几率的主要做法。
希望我的回答对你有所帮助,有问题可以私信留言,我会帮你解答的。6. 为什么很多成名的艺术家哲学家?
开脑洞这个词儿
最早来源于2000年前的医学治疗
所有得了疑难杂症的病人
在久治不愈之后
就会得到开脑洞的待遇
用石头凿子在你的脑袋开一个洞
把你的大脑暴露出来
让你脑袋里的恶魔跑出去
这事儿真的一点都不好玩
基本是死马当成活马医的法子
(而且也没什么活的)
精神病人在那个巫师在医疗领域深耕的年代
变的无比脆弱深受其害
其实纵观医学发展史
你会发现很多发现新疗法的医生
都是精神科医师
因为精神科医师才能做各种不成熟的实验
精神科医师Wagner Jauregg因为发现注射疟疾病毒可以有效缓解神经梅毒的症状而被授予诺贝尔医学奖
直到现在
当我们想到精神病院
满脑子还都是电击疗法和手铐脚镣
在分析心理学和百忧解出现之前
所有的精神病人只能认命
在巴西里约
一位女精神学家建立了一座
无意义图像博物馆
the Images of the Unconscious Museum
里边有超过36万件艺术品
全部由精神病人创作
1926 年Nise在巴伊亚州医学院毕业
她是当时精神科 157 个人中唯一的姑娘
她一直反对流行的精神治疗方法
电击疗法、胰岛素治疗和脑液切开术
倡导荣格的心理分析疗法
毕业后她进入国家精神病治疗中心工作
由于拒不执行对病人电击
她被领导调到职业医疗中心任职
本人是个猫奴老太太
职业医疗在20世纪是个被摈弃的科室
因为没有广泛的理论支持
大多数科室的人只是负责医院卫生
Nise发现后向院方申请了经费
建立了“职业医疗科”
并开辟了雕塑和绘画中心
“荣格的心理分析法将人的行为学分为三层,对于精神病人,我们要做的是搞清楚他们在哪一层认知方面出了问题,在感情上予以支持并纠正,才能使他们融入到正常人的生活中去。很多精神病人,比如自闭症和精神分裂症,他们并不是没有自主生活的能力,他们只是因为某种原因出现了严重的社交障碍,我认为从他们的创作中可以了解他们的内心。艺术是表达想法最好的方式。”
——Nise da Silveira
1952年,当这些画作和雕塑再也放不下时
Nise开设了“无意识图像博物馆”
将所有的艺术品拿出来展出
你可以在里边看到
各种稀奇古怪的颜色糅合和形状设定
(事实证明并没有比毕加索更抽象)
“精神病被很多人妖魔化了,实际上大多数病人比较脆弱,没有攻击性,我们可以从他们的画作中看出他们看待世界的视角,那是充满色彩的。有些人甚至尝试解构并阐释一些理想主义,我希望可以通过这个博物馆让大家更好得了解精神病人,也提供给他们更好的恢复条件。”
——Nise da Silveira
几年后,Nise又开设了
Casa das Palmeiras
同样通过电影和艺术的方式
帮助恢复正常的精神病人融入社会
这是精神病人恢复正常的最后一步
图像,书籍,电影,纪录片
是普通人与精神病人的情感纽带
有了情感的交流
才能让你平静地走进一个房间
而不是拿C4和防爆盾炸进去
你可以从精神病治疗史中
找出足够的案例
拍出一部“中世纪十大酷刑”
但很难再找到一个人
愿意付出所有的心血
走进他们的心灵
带他们回归正常社会
Nise和分析心理学创始人荣格合影,她是荣格心理学在南美的奠基人
Nise一生没有生育
将自己所有的精力投入到医疗事业上
很多被她救治的人都成为了当地的艺术家
有人花了13年的时间
将Nise的故事拍成了电影
“她是巴西人民的灵魂,她做的事太多了,我和7个剧作家在图书馆研究了她所有的事迹,我想把所有事情都告诉大家,传播出去,但是电影的时间太短了。她为世界的心理医疗带来了革命性的变化,我真的很想拍好,把她弄对。”
——《NISE》导演Roberto Berliner
7. 精神分裂症与强迫精神病症的区分?
你好,精神分裂症和强迫症都属于精神科的重性疾病,无论是在诊断还是在治疗上都比较困难,而且精神分裂症本身和强迫症在鉴别诊断时也较困难,经常有两种疾病共病存在。诊断困难的原因
精神分裂症可以出现强迫症状,约占15%~25%,一般强迫症状出现在精神分裂症病程中有三种情况;第一,发生在精神分裂症早期,开始表现为强迫症状,以后发展为精神分裂症;第二,在精神分裂症病情进展期呈现强迫症状;第三,精神分裂症缓解期出现强迫症状。无论在哪个程度阶段,如果强迫症较为明显,而精神分裂症的典型症状又欠“典型”,那么这种鉴别势必更加困难。
如何区分这两种疾病首先需要全面了解病史,如果病人或家属重点提供强迫现象,我们要更关注患者对强迫现象的认识和态度如何?有无痛苦体验?患者的求知欲望如何?对自己学习、生活、工作态度如何?与周围人的感情如何?对未来有没有什么打算?
我们针对患者存在的强迫症状要重点询问,比如这样做是否有必要,有无意义,是否努力去抵制,抵制时有何心情体验?往往强迫症的患者在存在反强迫意识或行为 ,病人主观体验是痛苦的,难以忍受的,明知没有必要却不得不去做,这就是强迫症患者的症结所在。而精神分裂症患者多数没有这样的自我强迫和反强迫存在,除了受精神症状影响,病人一般没有强烈的纠结体验,更说不出具体的感受和想法。
很多时候强迫症患者存在的强迫性思维和精神分裂症患者的妄想容易混淆,如果妄想固定了下来,鉴定一般不会困难,问题是当妄想还处于形成初期的半信半疑阶段,此时容易和强迫性怀疑混淆。强制性思维和强迫性思维也是鉴别的重点,强制性思维的出现具有偶然性,患者对此感到陌生和意外,内容多样,多变化,不由自主的突然涌现出来,深入了解,患者还会暴露是受到外力影响或控制,思维不属于自己。强迫性思维与强制性思维的不同点在于:前者出现较经常,并非偶发的、突然的;内容较重复,并不是千变万化;认为思维是属于自己的,而不是受外力影响;有强烈的抵制愿望,经常为此感到烦恼不已。有强制性思维者有时也存在一定摆脱愿望,同时也可伴有烦恼情绪,但与强迫性思维比较,显得不强烈,通常在强制性思维出现时烦恼一阵,过后就变得心安理得,也没有强烈的要求治疗愿望。
对很多具有强迫症状的患者,如果进一步追问其强迫症状是如何产生的,典型的精神分裂症患者会说是受外力影响造成的,或回答不出症状为何造成,或态度似是而非。
对于这两种疾病的治疗往往十分棘手,原则上说如果是伴有强迫症状的精神分裂症,应该是用抗精神病药物,但究竟使用哪一种抗精神病药物为宜,很难根据针对阳性症状和阴性症状的方法来选择,通常是使用“广谱”的抗精神病药物,但从目前的经验来看,尚未发现哪一类抗精神病药物对这类患者特别有效。有的医生主张使用抗强迫药物,如氯米帕明、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等。
目前治疗还是以药物为主,精神分裂症可以选用新型的非典型抗精神病药物,强迫症可以应用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林和氟伏沙明对症治疗,两种疾病都需要长期维持用药来患者疾病,强迫症社会功能受到影响,但如果对症治疗还是可以部分恢复,但精神分裂症病人往往因疾病日趋加重导致社会功能衰退,日常生活受影响更大,以上就是我对问题的观点,感谢关注。
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1. 神经症与精神病,精神病是否都是孤僻喜欢独来独往有想法不爱和人交流的?
我们小区有2个精神病患者,都是30岁左右年轻的男性。
先说说第一个,我们小区的人叫他阿潮。阿潮他估计是史上最帅神经病了。他180的身高,军人出生,以前在部队的时候。部队里老乡派打架,被打坏了脑袋。后来就退役回家了,脑袋不好治,他慢慢的就变成了神经病了。第一次见阿潮从部队医院回来,那帅啊?全身上下都是肌肉,气质又好。哪里看的出他是神经病啊!
阿潮回来4年了,平时不锻炼。长胖了不少,他一天到晚的就耍帅。年前他刚染了一头紫色的头发,又打了2耳洞,耳环长长的。心情好的不得了,有的时候阿潮一天要换3次衣服。他最喜欢打扮的帅帅的,骑个电动车在街上溜达看漂亮的妹子。
他发病的时候,把他老妈按在地上打。有一次把我儿子同学的妈妈差点掐死了,那天他发病,看到儿子同学的妈妈就跑上前,用力把人家脖子掐住。最后儿子同学的爸爸来救她,结果打不过曾经当过兵的啊潮。最后来了3个警察才把儿子同学的妈妈救了下来。阿潮真的是一个特别危险的神经病,他身手太好了。他很喜欢小孩子,经常看到没有大人照看的小孩子就会去捏孩子们的脸蛋。
阿潮妈妈想给阿潮娶媳妇,安排了一个有点智障的女孩子。啊潮不喜欢,他说他喜欢瘦的,漂亮的妹子!我真的是不明白阿潮这种比正常男人都挑剔,都会打扮,会耍帅的人怎么会是一个神经病呢!
再说说另一个神经病~烟头!烟头以前是个学霸。读高中的时候,同学打架,也是脑子被打坏了。烟头不爱打扮,邋里邋遢的。一看就知道是个神经病,烟头最喜欢捡地上的烟头抽。所以我们叫他烟头,烟头没有发病的时候。像个小孩子,喜欢吃零食,喜欢走来走去。喜欢和小孩子玩沙子。
前年还看到烟头帮他妈妈拔鸡毛,拔的还挺干净!烟头爸爸前几年得肝癌死了,头七都是他给老爸守夜。他哥哥睡懒觉,烟头妈妈说只可惜烟头脑子坏了,其实烟头更孝顺。所以烟头妈妈拼死拼活的赚钱给烟头买药住院。
烟头发病的时候,半夜拿着水果刀在广场练武功。说自己是天下第一武林高手,发病的时候也是把老妈按在地上打。他老妈呼救,哥哥都打不过烟头!
这两个神经病,是我们小区的定时炸弹。烟头一年有半年的时间住在神经病院。阿潮不住院,他只要天天折腾打扮自己,发病率低些。所以神经病患者还是要弄点事情让他们忙,忙的时候就不太会发病。
为了避免不被神经病打了,我们都避而远之!和神经病做邻居,我们真的是提心吊胆啊!
2. 心理咨询主要解决哪些方面问题67?
心理咨询主要帮助解决三类问题::
一是发展性咨询,针对现实生活中与心理有关的现实问题,帮助我们更好的面对生活工作,更好的认识自己,面对未来。比如失恋引发情绪抑郁,工作岗位转换引发角色失调等。
二是心理健康咨询,主要针对心理健康出现的问题,消除不良心态、扭转错误的认知观念和心理障碍。比如抑郁症、焦虑症、社交恐怖症等神经官能症。(神经症和精神病是两个截然不同的概念,精神病不属于心理咨询服务范围。)
三是精神疾病患者基本康复以后,帮助他们恢复正常的人际交往,学会用健康的方式去对待生活。
3. 精神病患者病发前一般都会有什么症状?
精神病患者发病前一般都会有什么症状?这个问题比较好,我们一直强调,要尽早发现,尽早治疗,那么如何做到“早期发现”呢?首先,我强调,这里所提到的“精神病”并非特指精神分裂症,而是指大多数重性精神疾病。
对于初次发病的患者,通常可能会有以下症状,需要我们及时观察和注意一,性格变化:包括两个方面:1,性格变得与原本性格截然相反:比如,一个活泼开朗的孩子,逐渐变得孤僻、离群,生活懒散,话语少,与人疏远;或者本身一个安静的孩子,突然变化爱说、爱笑,且可能言语内容夸大、离奇、荒谬。2,性格变化成原来病态性格的恶化:比如,本身一个爱挑剔、自私的人,变得更加自我为中心,易怒,言语污秽等。
二,患者可能以抑郁、易激惹、或强迫症的发病形势表现出来,简单看病史,可能就是一个强迫症,然而随着时间的延长,病情的发展,逐渐显露出情感反应的不协调状态。
三,感知觉障碍:这里包括我们最为熟悉的幻觉、错觉,还有我很少提及的感知综合障碍或体相障碍。记得几年前我收治的一个小患者,情感反应、谈话、思维模式一切正常,唯一的症状就是喜欢整容,今天说自己的“脸型不完美”,明天又说“下巴需要修”,而在我们看来,他已经算是一个小帅哥了(没错,是个男生),不仅如此,他还刻意减肥,为此节食,严格控制体重。
开始时,他并没有来我们这里治疗,而是去的整容中心,但由于对自己过于苛刻,父亲决定带他看心理医生,然而后期我们发现,原来他所看到是事物和我们看到的是不一样的,也就是视物变形。比如,同样是一双普通的手,在他眼里却是又宽又大,这便是感知综合障碍,常见于精神分裂症。处于试探性治疗,果然服用抗精神病药后症状有所缓解,而且没有不良反应发生。
四,思维异常:往往某些重性精神病人,尤其带有偏执性质的疾病,他对于事物的看法,以及对他人的行为,总是会歪曲的去理解。
对于复发的精神病人,又会有哪些早期症状呢?一,睡眠减少:这大概是几乎所有重性精神疾病患者的复发前兆;
二,吸烟频繁:很多患者发病前情绪烦躁,所以吸烟增多,这一点也应该引起重视,此外,吸烟也会导致大多数的抗精神病药物的药效减弱;
三,坐卧不安:这种情况考虑两种可能,其一是发病的早期症状,其二考虑药源性焦虑,也就是服药后患者烦躁不安,这种情况,就更加可能导致患者拒绝服药,病情复发;
四,自言自语、自笑:说明可能是患者的“幻听”再次出现了。
以上是我根据初次发病和多次发病的精神病人做出的简短总结,希望能够对广大读者有利,使大家能够更加有针对性的去预防、观察,尽可能减少疾病带来的不良影响。希望我的解答对大家有帮助,请继续关注我,后续会有更多科普。
4. 什么是边缘型人格障碍?
我是钱晨华大应用心理咨询师
统计了一下,大约三天一小吵,五天一大吵。如果最好的时候,不超过两周,一定要憋个大的。
对我,对孩子,用最恶毒的语言侮辱,然后后悔。以前我还傻傻的相信事情会变好,现在终于绝望了。
心理咨询师 钱晨 回答:
留言的朋友你好!
感谢你的信任,认真读了你留言提出的“问题”,也看到了你在婚姻中的忍耐和坚守,实属不易,16年的负重支撑,个中滋味也许只有自己知道,做为丈夫和父亲你承担了自己的责任,
我们也非常愿意帮助你可以达成获得幸福的权利,然而也许事情并没有那么简单,如果你想结束这个让你痛苦的婚姻关系,你只管去提出(起诉)离婚,但你选择了给我们留言并想听取建议,那么是什么让你无法做出决定呢。
在16年婚姻里的细枝末节,也许是我们根本无法了解的,你给到我们的信息不过三言二语,所以对你婚姻的真实的状况无法做出准确的评估,但我们还是想试着和你一起探索那些情感和情绪,在当时可以带给你坚持的力量,让你没有放弃的理由是什么。“统计了一下,大约三天一小吵,五天一大吵。
如果最好的时候,不超过两周,一定要憋个大的”,用数据来说明你婚姻的现状,是痛苦和煎熬的,没有人可以承受这样的生活,你想要逃离也是一种本能使然。
这样的状态已经有多久了呢,16年来情况的恶化一定有一个演变的过程,吵架一定是有对手的,而你是她的对手吗,从什么时候开始你和她一起重复着这样的相处模式和关系状态的,是否尝试过做出改变,具体做了什么样的努力,是否在暴风雨来临前也是有先兆的,
通常的触发事件是什么,你在“大吵或小吵”中扮演是怎样的角色;“对我,对孩子,用最恶毒的语言侮辱,然后后悔。以前我还傻傻的相信事情会变好,现在终于绝望了”,16年的婚姻,你们的孩子大概14、5岁了吧,她爱自己的孩子吗,在孩子的成长中谁是主要的照料者,感觉她是在情绪失控下才会如此狂躁的,在你们婚姻最初的时候情形是怎样的,你们是否也有过幸福甜蜜的时光,目前你描述的状况是病症的表现,是否去医院进行了诊治。
你所说的“老婆是边缘型人格障碍”,对此还是想进行一下解释。边缘性人格障碍 (Borderline personality disorder,简称BPD)。
边缘性人格障碍是精神科常见人格障碍,主要以情绪、人际关系、自我形象、行为的不稳定,并且伴随多种冲动行为为特征,是一种复杂又严重的精神障碍。边缘性人格障碍的典型特征有学者描述便是“稳定的不稳定”,往往表现为治疗上的不依从,治疗难度很大。边缘性人格障碍,是一种介于神经症和精神病之间的心理障碍。
是一种十分严重的心理障碍,也可以说是一种最难治疗的心理障碍。边缘型人格障碍的治疗近几年通过针对有这个障碍的病人的专门技术已经得到提高。
治疗包括:心理治疗、药物治疗、住院治疗。相关的经验证明随着时间的增长也有可能在治疗以及周围人的帮助之下逐渐好转,很多有这种障碍的人在他们的三十到四十岁间还是找到了更加稳定的生活。其内心的痛苦得以减轻,他们继续维持着原有的爱好,并享受着有意义的事业。
不知道你爱人的详细情况是怎样的,因为目前让你苦恼的是对16年的婚姻的何去何从要做个决定,你当然可以选择放弃你们的婚姻关系,寻求一种自由和解脱,你说“实在受不了了”,也许是痛苦已经积攒到了一个极限,是到了一个质变的点上,但是无论在怎样的心境之下,你必须明白她给你带来的痛苦并不是有意而为之,而是无法自控的病态表现,如果你感到已经让自己耗尽了所有的力量,对这个女人、对这段婚姻已经尽到了责任,那么请安排好自己未来的生活,少些遗憾,多些祝福和善待吧。
希望以上的文字对你有所帮助,在信息有限的情况下,尽可能为你提供更多的思考,我们也非常期待你可以走进我们的心理咨询室,听你讲诉完整的故事,无论对你个人还是你的家庭都做出最好的安排,最重要的是你的决定是没有纠缠的,是坦然的,也是无悔的……
“时间就像河流,只能向前奔走,无法回头。人不能同时踏进不同的河流,也不能拥有所有的幸福……”所以人生不易,有太多的无奈和选择。
作者简介: 钱晨 国家二级心理咨询师 国家二级职业指导师 上海市心理学会会员 上海市妇联特聘婚恋志愿服务导师 “新闻晨报”心理栏目撰稿人 华大应用心理研究院签约心理咨询师 精神动力学取向的心理咨询师 收费500元/小时 致力于婚姻情感、两性关系、亲子关系、个人成长、职场困惑、职业发展等方面的咨询与探索。心理咨询师愿意用专业来陪伴你一起驱散心中的乌云,找回自己的力量,迎接温暖的阳光……不管你有任何心理或情感困惑,可以关注及私信我们的头条号,向作者提问咨询!5. 有没有什么方法可以治好?
精神疾病具体分很多种,其中有一些疾病并不是好了又复发的,可能只是一次发作,但确实大部分精神疾病有这样的发作特点。因为精神疾病的病因研究目前还缺乏突破性进展,没办法确定具体病因,根据目前科学研究结果,精神疾病是否再次复发,还是会受到诸如生物、遗传。社会心理等多种因素的影响,而在我们的生活中,上面的发病因素很多都不受控制,也就导致了精神疾病的易复发特性。
以我们的抑郁症为例,说一说为什么会经常复发抑郁症是具有代表性的精神疾病,同时也是仅次于恶性肿瘤,对人类造成巨大健康威胁的世界第二大疾病。抑郁症的特点就是抑郁症状往往会表现为反复发作。经过医学治疗的抑郁症患者,大部分抑郁症状会缓解或显著减轻,但仍有约15%未达到临床治愈,也就是无法做到症状完全消失。
抑郁症的复发几率为35-40%,首次抑郁发作缓解后约半数患者不再复发,但以上3次发作与未接受维持治疗的抑郁症患者今后的复发几率要大的多,甚至可以用极有可能复发来形容。
长期得不到控制的抑郁症状还会对认知功能造成明显损害,导致社会功能下降致残,所以我们说抑郁症是一种慢性致残性精神疾病。
在目前的科学研究中,我们认为抑郁症的发病因素主要与“生物因素、遗传因素、社会心理因素”有关,而这其中除了遗传因素不会改变外,生物因素和社会心理因素都是我们无法控制的。
可能影响抑郁症复发的因素主要有:
维持治疗的抗抑郁药剂量及使用时间不足;
生活应激事件;
社会适应不良;
慢性躯体疾病;
家庭社会支持缺乏;
阳性心境障碍家族史等。
所以首次治疗的重要意义不言而喻,一般认为首次发作首次治疗时抑郁症状完全缓解(HAMD≤7)后,需要进行维持治疗至少4-6个月,这样可以保证至少50%的患者今后不会再复发抑郁发障碍。
总结一下通过抑郁症的分析,我们不难看到影响精神疾病是否复发的因素有很多,这也是精神疾病复杂性特点导致的,关于治疗的方法最好的一定是药物治疗联合心理治疗,一些患者的精神疾病确实存在明显的社会心理因素,比方说一些德国心理学家喜欢从精神分析的角度去寻找患者内心的冲突和矛盾根源,而寻找到根源后患者的症状表现确实有明显变化,但前提也要坚持药物治疗。
除此之外患者出院后返家后的生活尽量避免过度体力劳动,避免外界刺激,保证足够的家庭支持和社会支持,最好有事可做,都是帮助患者减少复发几率的主要做法。
希望我的回答对你有所帮助,有问题可以私信留言,我会帮你解答的。6. 为什么很多成名的艺术家哲学家?
开脑洞这个词儿
最早来源于2000年前的医学治疗
所有得了疑难杂症的病人
在久治不愈之后
就会得到开脑洞的待遇
用石头凿子在你的脑袋开一个洞
把你的大脑暴露出来
让你脑袋里的恶魔跑出去
这事儿真的一点都不好玩
基本是死马当成活马医的法子
(而且也没什么活的)
精神病人在那个巫师在医疗领域深耕的年代
变的无比脆弱深受其害
其实纵观医学发展史
你会发现很多发现新疗法的医生
都是精神科医师
因为精神科医师才能做各种不成熟的实验
精神科医师Wagner Jauregg因为发现注射疟疾病毒可以有效缓解神经梅毒的症状而被授予诺贝尔医学奖
直到现在
当我们想到精神病院
满脑子还都是电击疗法和手铐脚镣
在分析心理学和百忧解出现之前
所有的精神病人只能认命
在巴西里约
一位女精神学家建立了一座
无意义图像博物馆
the Images of the Unconscious Museum
里边有超过36万件艺术品
全部由精神病人创作
1926 年Nise在巴伊亚州医学院毕业
她是当时精神科 157 个人中唯一的姑娘
她一直反对流行的精神治疗方法
电击疗法、胰岛素治疗和脑液切开术
倡导荣格的心理分析疗法
毕业后她进入国家精神病治疗中心工作
由于拒不执行对病人电击
她被领导调到职业医疗中心任职
本人是个猫奴老太太
职业医疗在20世纪是个被摈弃的科室
因为没有广泛的理论支持
大多数科室的人只是负责医院卫生
Nise发现后向院方申请了经费
建立了“职业医疗科”
并开辟了雕塑和绘画中心
“荣格的心理分析法将人的行为学分为三层,对于精神病人,我们要做的是搞清楚他们在哪一层认知方面出了问题,在感情上予以支持并纠正,才能使他们融入到正常人的生活中去。很多精神病人,比如自闭症和精神分裂症,他们并不是没有自主生活的能力,他们只是因为某种原因出现了严重的社交障碍,我认为从他们的创作中可以了解他们的内心。艺术是表达想法最好的方式。”
——Nise da Silveira
1952年,当这些画作和雕塑再也放不下时
Nise开设了“无意识图像博物馆”
将所有的艺术品拿出来展出
你可以在里边看到
各种稀奇古怪的颜色糅合和形状设定
(事实证明并没有比毕加索更抽象)
“精神病被很多人妖魔化了,实际上大多数病人比较脆弱,没有攻击性,我们可以从他们的画作中看出他们看待世界的视角,那是充满色彩的。有些人甚至尝试解构并阐释一些理想主义,我希望可以通过这个博物馆让大家更好得了解精神病人,也提供给他们更好的恢复条件。”
——Nise da Silveira
几年后,Nise又开设了
Casa das Palmeiras
同样通过电影和艺术的方式
帮助恢复正常的精神病人融入社会
这是精神病人恢复正常的最后一步
图像,书籍,电影,纪录片
是普通人与精神病人的情感纽带
有了情感的交流
才能让你平静地走进一个房间
而不是拿C4和防爆盾炸进去
你可以从精神病治疗史中
找出足够的案例
拍出一部“中世纪十大酷刑”
但很难再找到一个人
愿意付出所有的心血
走进他们的心灵
带他们回归正常社会
Nise和分析心理学创始人荣格合影,她是荣格心理学在南美的奠基人
Nise一生没有生育
将自己所有的精力投入到医疗事业上
很多被她救治的人都成为了当地的艺术家
有人花了13年的时间
将Nise的故事拍成了电影
“她是巴西人民的灵魂,她做的事太多了,我和7个剧作家在图书馆研究了她所有的事迹,我想把所有事情都告诉大家,传播出去,但是电影的时间太短了。她为世界的心理医疗带来了革命性的变化,我真的很想拍好,把她弄对。”
——《NISE》导演Roberto Berliner
7. 精神分裂症与强迫精神病症的区分?
你好,精神分裂症和强迫症都属于精神科的重性疾病,无论是在诊断还是在治疗上都比较困难,而且精神分裂症本身和强迫症在鉴别诊断时也较困难,经常有两种疾病共病存在。诊断困难的原因
精神分裂症可以出现强迫症状,约占15%~25%,一般强迫症状出现在精神分裂症病程中有三种情况;第一,发生在精神分裂症早期,开始表现为强迫症状,以后发展为精神分裂症;第二,在精神分裂症病情进展期呈现强迫症状;第三,精神分裂症缓解期出现强迫症状。无论在哪个程度阶段,如果强迫症较为明显,而精神分裂症的典型症状又欠“典型”,那么这种鉴别势必更加困难。
如何区分这两种疾病首先需要全面了解病史,如果病人或家属重点提供强迫现象,我们要更关注患者对强迫现象的认识和态度如何?有无痛苦体验?患者的求知欲望如何?对自己学习、生活、工作态度如何?与周围人的感情如何?对未来有没有什么打算?
我们针对患者存在的强迫症状要重点询问,比如这样做是否有必要,有无意义,是否努力去抵制,抵制时有何心情体验?往往强迫症的患者在存在反强迫意识或行为 ,病人主观体验是痛苦的,难以忍受的,明知没有必要却不得不去做,这就是强迫症患者的症结所在。而精神分裂症患者多数没有这样的自我强迫和反强迫存在,除了受精神症状影响,病人一般没有强烈的纠结体验,更说不出具体的感受和想法。
很多时候强迫症患者存在的强迫性思维和精神分裂症患者的妄想容易混淆,如果妄想固定了下来,鉴定一般不会困难,问题是当妄想还处于形成初期的半信半疑阶段,此时容易和强迫性怀疑混淆。强制性思维和强迫性思维也是鉴别的重点,强制性思维的出现具有偶然性,患者对此感到陌生和意外,内容多样,多变化,不由自主的突然涌现出来,深入了解,患者还会暴露是受到外力影响或控制,思维不属于自己。强迫性思维与强制性思维的不同点在于:前者出现较经常,并非偶发的、突然的;内容较重复,并不是千变万化;认为思维是属于自己的,而不是受外力影响;有强烈的抵制愿望,经常为此感到烦恼不已。有强制性思维者有时也存在一定摆脱愿望,同时也可伴有烦恼情绪,但与强迫性思维比较,显得不强烈,通常在强制性思维出现时烦恼一阵,过后就变得心安理得,也没有强烈的要求治疗愿望。
对很多具有强迫症状的患者,如果进一步追问其强迫症状是如何产生的,典型的精神分裂症患者会说是受外力影响造成的,或回答不出症状为何造成,或态度似是而非。
对于这两种疾病的治疗往往十分棘手,原则上说如果是伴有强迫症状的精神分裂症,应该是用抗精神病药物,但究竟使用哪一种抗精神病药物为宜,很难根据针对阳性症状和阴性症状的方法来选择,通常是使用“广谱”的抗精神病药物,但从目前的经验来看,尚未发现哪一类抗精神病药物对这类患者特别有效。有的医生主张使用抗强迫药物,如氯米帕明、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等。
目前治疗还是以药物为主,精神分裂症可以选用新型的非典型抗精神病药物,强迫症可以应用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林和氟伏沙明对症治疗,两种疾病都需要长期维持用药来患者疾病,强迫症社会功能受到影响,但如果对症治疗还是可以部分恢复,但精神分裂症病人往往因疾病日趋加重导致社会功能衰退,日常生活受影响更大,以上就是我对问题的观点,感谢关注。
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